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1) 지역* 교회가 위치한 지역을 입력하세요.

2) 교회명* 출석 교회 명을 입력하세요.

2-1) 자립교회 or 미자립교회 * 회비: 자립교회 1인당 3만원 / 미자립교회 1인당 1만원

3) 교단* 출석 교회의 교단을 입력하세요.

4) 대표자 성함* 대표자 성함을 입력하세요.

5) 연락처*

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6) 총 인원* 참여하는 캠퍼, 교사 및 교역자 분들의 총 인원 수를 입력하세요.

6-1) 청소년 명단* 참석하는 캠퍼 명단을 작성하세요. [예시/ 남 (김믿음, 이세대) 여 (최세대, 정믿음)]

6-2) 교사 및 교역자 명단* 참석하는 교사 및 교역자 명단을 입력하세요. [예시/ 박다음 교사 (남), 이기쁨 목사 (여)]